Exames oftalmológicos: conheça um pouco mais sobre eles

Conheça um pouco mais sobre alguns exames oftalmológicos, utilizados para prevenir, diagnosticar ou tratar doenças oculares, por isso é importante ir ao oftalmologista regularmente, muitas doenças podem ser diagnosticadas previamente são curáveis, veja alguns exames:

Topografia de córnea

Realiza o mapeamento topográfico do relevo da córnea. Também colabora para a identificação precoce de doenças. Ajuda na adaptação de lentes de contato, no diagnóstico para cirurgias refrativas, catarata e transplantes de córnea. Para se obter um resultado, o aparelho projeta anéis luminosos na córnea, capturando a imagem por uma câmera e repassando para um computador, que apresenta o resultado calculado por um mapa, especificando cada região com cores diferenciadas. O paciente deve suspender o uso das lentes de contato (caso já seja usuário) cinco dias antes do exame ser feito. Caso o médico autorize o uso, deve constar essa informação no pedido do exame.

Tonometria de Contorno Dinâmico

Também conhecido como Tonometria de Pascal, mede a pressão intraocular, fornecendo um outro parâmetro chamado Amplitude de Pulso Ocular. Ou seja, uma medida contínua da perfusão ocular, refletindo o fluxo sanguíneo de acordo com o pulso cardíaco. Para se chegar a um resultado, é necessário utilizar um sensor eletrônico no centro de uma ponteira, responsável por registrar a pressão intraocular 100x por segundo durante todo o ciclo cardíaco. Este aparelho é acoplado a uma lâmpada de fenda, para fornecer automaticamente as medidas no visor de cristal liquido, e consequentemente, exportados para a tela do computador. É necessário suspender o uso de lentes de contato no dia do exame.

Biometria Ultrassônica

Mede o comprimento axial do olho e utiliza dados de ceratrometria para calcular o valor da lente intra-ocular. Muito utilizado para implantes, como cirurgia da catarata. Uma sonda é utilizada e aplicada à superfície da córnea, emitindo sons em alta frequência. Com as ondas refletidas durante um período de tempo, é possível calcular a distância entre as córneas. É recomendável suspender o uso de lentes de contato 3 dias antes do exame, caso já seja um usuário.

Exofalmometria

Mede o grau de protusão do globo ocular. Auxilia o diagnóstico de doenças orbitárias, como tumores e hipertireoidismo. O procedimento é simples, realizado em adultos e crianças com uma régua ocular, medindo a protusão ocular.

Exofalmometria

Fotografa as células do endotélio (camada profunda da córnea). Este exame permite a análise quantitativa e qualitativa das células, como formato, tamanho e quantidade e são muito úteis em pré-operatórios de cirurgias de catarata, glaucoma, transplante de córnea e outras doenças. Resumidamente, este exame colabora para a exposição do comportamento da córnea do paciente depois de uma agressão cirúrgica. É necessário suspender o uso de lentes de contato no dia do exame.

Campimetria

Um exame computadorizado que detecta e quantifica anormalidades no campo visual, além de monitorar a evolução de tratamentos clínicos e/ou cirúrgicos. Utilizado para avaliação de defeitos causados no campo visual por conta de doenças neurológicas. O exame é feito com o auxílio de um programa, que estimula com luz vários pontos da retina e o paciente responde a esses estímulos utilizando um controle manual. Dependendo do resultado que se deseja obter, os estímulos podem ser diferenciados. Muito utilizado em casos de neuropatia, glaucoma e alterações retinianas e plástica ocular.

Paquimetria ultrassônica

Mede a espessura da córnea com um ultrassom, utilizado em casos de glaucoma, ceratocone, cirurgia refrativa, edema de córnea e outras doenças. Trata-se de um exame rápido, que exige que o paciente fixe os olhos em um ponto determinado pelo médico, assim a sonda ultrassônica mede especificamente a espessura corneal. É necessário a suspensão do uso de lentes de contato 5 dias antes do exame.

Orbscan

Analisa todas as camadas da córnea simultaneamente: curvatura, diâmetro, elevações, espessura e profundidade da câmara anterior. Utilizado em casos de pacientes que farão cirurgias refrativas, catarata, tratamento clínico ou cirúrgico. Para obter um resultado, o exame consiste em capturar imagens sem contato direto com os olhos do paciente. É necessário suspender o uso de lentes de contato 5 dias antes do exame.

Acuidade Visual

Avalia o potencial da visão em pacientes que farão cirurgia de catarata, informando o nível de melhora da visão pós cirurgia. Nesse caso, o exame consiste em um teste utilizando um letreiro luminoso e nele aparecem letras ou números, e que o paciente deve dizer o que enxerga. Em alguns casos a pupila é dilatada para obter um resultado melhor na avaliação. É aconselhável suspender o uso de lentes de contato no dia do exame. Porém, é necessário levá-las para avaliação.

Estereofoto da papila

Acompanha a evolução de pacientes com glaucoma, edema de papila, alterações no nervo óptico ou suspeita das respectivas doenças. Uma fotografia da papila ou disco óptico é tirada, e a luz forte utilizada pode incomodar um pouco durante o procedimento, podendo causar até fotofobia temporária. Mas como há dilatação da pupila, é necessário que o paciente esteja acompanhado. Por isso é aconselhável o não uso de lentes de contato durante o exame.

Sensibilidade ao Contraste

Analisa o desempenho da visão em níveis de iluminação diferenciados, por conta de diversas doenças oculares reduzirem a acuidade de contraste da luz, como doenças da córnea, catarata e degeneração da retina. O exame é indolor e realizado em um ambiente com iluminação reduzida. Só para exemplificar, o paciente lê uma tabela com letras pequenas e descreve os estímulos em listras projetadas. No entanto é necessário levar ao avaliador os óculos e/ou lentes recentemente usadas e realizar a avaliação utilizando-as.

Mapeamento da retina

Apresenta resultados específicos e detalhados da visão. Deve ser realizado pelo menos uma vez por ano e é o mais utilizado, pois problemas na retina só se manifestam em estágios avançados, e com ele é possível obter um diagnóstico precoce das alterações causadas por diversas doenças. O paciente recebe uma projeção de luz no fundo do olho após a dilatação da pupila e a imagem refletida é observada por uma lente utilizada pelo especialista.

Teste ortóptico

Analisa a movimentação ocular e percepção de estímulos visuais, caracterizando detalhadamente o estrabismo, nistagmo e outras condições. Sendo assim, a avaliação determina o alinhamento ou desvio ocular em todas as posições do olho, além de testes sensoriais do uso simultâneo dos olhos, percepção simultânea das imagens e visão em terceira dimensão. Após o exame é necessário realizar exercícios ortópticos no próprio consultório ou até mesmo em casa.

Teller

Avalia a visão da criança, estudando a forma como os olhos dela trabalham durante os estímulos. Só para ilustrar, são mostrados cartões com listras cada vez mais estreitas, até que a criança não manifeste nenhuma preferência. As menores listras percebidas pela criança correspondem à sua acuidade visual. Observa-se, através de um orifício localizado no meio do cartão, o movimento que a criança realiza para fixar um lado ou o outro.

Ultrassonografia

Realizado com uma sonda em contato com a pálpebra fechada. O paciente deve movimentar os olhos conforme o especialista solicita, assim diferentes regiões dos olhos são examinadas. Assim a intenção é diagnosticar descolamento de retina, hemorragia, luxação de cristalino, lesões, tumores, entre outras diversas doenças.

Fundoscopia

Detecta lesões ocasionadas pelo glaucoma, doenças do nervo óptico e de retina. Consiste em deixar o paciente em um ambiente com baixa iluminação, evitando a contrição da pupila, despertada pela luz. Então o aparelho utilizado permite observar as estruturas do olho através da pupila, após a dilatação das vistas.

Biomiscropia de fundo

Exame de rotina que inspeciona as estruturas do segmento posterior com aumento de iluminação adequada. O paciente senta em frente ao aparelho, que possui uma lâmpada de fenda, e o especialista utiliza uma lente especial para a avaliação, depois de dilatar as pupilas do examinado.

Gonioscopia

Utiliza lentes especiais apoiadas na córnea, o que permite ao especialista estudar o ângulo em que a íris se encontra com a córnea. Ideal para pacientes com suspeita de glaucoma. Mas é necessário o uso de colírio anestésico.

Teste de Schimer

Uma dobra pequena de fita de papel é aplicada sob a pálpebra inferior. O comprimento da fita umedecida é medido, avaliando assim a produção de lágrimas.

Rosa Bengala

Indicado para pacientes que possuem olhos secos, pois avalia o grau de desvitalização das células da superfície da córnea e conjuntiva. Um produto chamado Rosa bengala é utilizado no procedimento, por isso que leva o nome do exame .

Tonometria de Aplanação

Utilizado para medir a pressão intra-ocular, diagnosticando assim o glaucoma. Também utilizado para avaliar se os colírios usados para o tratamento da doença apresenta melhorias.

Teste de Ishirara

Analisa a percepção das cores, indicada para daltonismo, doenças do nervo óptico, entre outras. Assim sendo, o exame consiste na exibição de uma série de cartões coloridos, cada um contendo vários círculos feitos de cores ligeiramente diferentes das cores daqueles situados nas proximidades. Seguindo o mesmo padrão, alguns círculos estão agrupados no meio do cartão de forma a exibir um número que somente será visível pelas pessoas que possuem visão das cores. Assim ao todo são exibidas 32 placas para identificação dos algarismos ocultos entre os círculos. Mas o número de acertos pode variar conforme o grau e o tipo de daltonismo.